• <xmp id="0mco0"><nav id="0mco0"></nav>
    <menu id="0mco0"><strong id="0mco0"></strong></menu>
    <nav id="0mco0"></nav>
  • <nav id="0mco0"></nav><xmp id="0mco0">
  • Labour Union

    黨務工會

    聯系我們

    Contact Us

    公交監督電話:

    0395-6666567

    聯系地址:

    漯河市郾城區嵩山路521號,漯河市公交集團

    當前的位置:首頁 > 黨務工會 >>  法規制度

    醫保怎么報銷,看看這里就全明白

    時間:2016-04-21 18:10:36
    點擊:

    根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。


    1、基本醫療保險藥品報銷


    納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。


    甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。


    乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。


    以下藥品不在基本醫保報銷范圍:


    (1)主要起營養滋補作用的藥品;

    (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

    (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

    (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

    (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

    (6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。


    2、基本醫療保險診療項目報銷


    基本醫療保險診療項目應符合以下條件:


    (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

    (2)由物價部門制定了收費標準;

    (3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。


    基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。


    3、基本醫療服務設施報銷


    基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。


    基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:


    (1)就(轉)診交通費、急救車費;

    (2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

    (3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

    (4)膳食費;

    (5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

    ?
    Copyright Right ? 2012 Powered By 漯河市公交集團

              訪問量:     技術支持:從恩網絡

    凯时官方